Prevence
Příznaky(Zdroj foto: stock.adobe.com)
Neodhalená nebo nesprávně léčená astma ovlivňuje každou oblast života – zdraví, práci, soukromí i volný čas.
Naopak včas diagnostikovaný a správně léčený astmatik nepociťuje, že by mu astma ničila život.
Neomezuje ho v práci, v soukromí, v ničem zásadním. Ostatní lidé ani nemusí vědět, že má astma.
Při ignorování astmatu nebo nevhodné léčbě se však dočkáte nejen chronické únavy, ale hrozí obezita, kornatění cév, sexuální dysfunkce a další komplikace.
Co dělá astma s naším tělem?
Poznáte typy a stádia astmatu?
Kdy vyhledat lékaře?
Jak se připravit na vyšetření?
Kdy mám jít k lékaři?
Vždy když kašlete, rychle se zadýcháváte, nebo cítíte tlak v nosních dutinách déle než 1 – 2 týdny.
Stejně tak tehdy, když vám nezabrali předepsaná antibiotika, tedy když neustoupil kašel, tlak na hrudi, dušnost.
Proč je astma nebezpečná?
Při astmatu vzniká tzv. průdušková obstrukce. O co se jedná? Znamená to, že zánět mění výstelková tkáň v průduškách.
Zánět zároveň stahuje svalstvo v průduškových stěnách, čímž se dýchací cesty zužují. Takto musíme vynakládat víc energie na dýchání.
V tu chvíli je už za 5 minut 12. Není na co čekat, je potřeba jít k lékaři.
Jak probíhá diagnostika astmatu?
Jak se připravit na vyšetření? Jakého lékaře vyhledat?
Nejprve zajděte za praktickým lékařem, který vás vyšetří, poslechne fonendoskopem. To je základ, aby zjistil, zda se jedná o astma, chronickou obstrukční chorobu plic nebo běžnou virózu.
Pokud má lékař podezření na bakteriální infekci, udělá vám i CRP test. Když obraz vašeho stavu vypadá spíš na astma nebo alergii, pošle vás k plicnímu lékaři nebo imuno-alergologovi.
Proč se při astmatu dělá také alergologické vyšetření?
Alergie je reálným spouštěčem astmatu, proto potřebujete i alergologa. Ten buď potvrdí nebo vyloučí přecitlivělost na alergeny. Zkontroluje vám také ukazovatele alergického zánětu, udělá kožní test a podobně.
Co vlastně znamená alergie?
Alergie je nadměrná citlivost imunitního systému na různé, ve všeobecnosti neškodné podněty z prostředí. Zdravému člověku problémy nedělají, ale alergikovi ano.
Co mě čeká u odborného lékaře?
Nejprve si s vámi detailně promluví – o vašich těžkostech, jejich trvání, spouštěčích. Vyšetří vás fonendoskopem, plíce zkontroluje i spirometrem. Na spirometru se však někdy samostatně objednává.
Pokud to odborník uzná za potřebné, udělá vám i bronchomotorické testy, aby zjistil reakci průdušek na podané léky. Pokud výsledky testů nejsou jednoznačné, navrhne vám doplňkové testy. Jsou důležité na vyloučení jiných stavů, které připomínají astma.
Vyšetření nejsou bolestivá.
Na co se vás lékař zeptá?
Nemusíte si dopředu připravovat žádné odpovědi, na otázky budete umět určitě odpovědět. Je však dobré, pokud si zapisujete podrobnosti, kterých jste si všimli.
Například to, že se kašel objevuje při nějakém pachu nebo v nějaké situaci, resp. v určitou denní nebo noční hodinu.
Stejně tak si zaznačte, když máte pocit nedostatku vzduchu, nebo při jakých aktivitách se rychle zadýcháváte.
Lékař se vás zeptá také na:
- pocity tlaku na hrudi,
- pískot při dýchaní,
- nachlazení, ucpaný nos,
- alergie na sezónní rostliny (u vás, i v rodině)
Další otázky:
- Kolik poschodí zvládnete bez oddychu?
- Zhoršují se vaše příznaky, když je venku chladno?
- Ve kterých hodinách se zhoršuje kašel?
- Vykašláváte hleny, nebo ne?
- Měli jste už krvavý hlen?
- Kde bydlíte?
- Máte doma koberce? Chováte zvířata?
- V jakém prostředí pracujete?
- Máte na něco alergii? Projevuje se to i na kůži?
Astma z alergického nachlazení?
U více než 30 % pacientů, kteří řádně neléčí alergické nachlazení, se nakonec rozvine astma. Proto nepodceňujme alergické projevy, které zasahují dýchací cesty. Vyhledejme pomoc odborníka.
Platí to i naopak – z astmatu vzejde alergie
Máte astma, ale neléčíte ji? Připravte se na zhoršení příznaků. Není nic neobvyklého, že vzniknou také další alergie. Namísto jedné, tak budete mít 3 – 4 různé alergie.
Typy astmatu
Astma nemá u každého stejný příběh. Odborníci mluví o 2 typech astmatu – intermitentní a perzistující. Co tato slova znamenají?
Intermitentní astma je občasná. Záchvaty a exacerbace (vzplanutí nemoci) jsou v tomto případě zřídkavé. Pokud se i vyskytnou, mají mírný průběh.
Důležité je, že v meziobdobí plíce fungují normálně a nepociťujete žádné dýchací těžkosti.
Závažnějším typem je perzistující, tedy přetrvávající astma. Má 3 formy: lehkou, středně těžkou a těžkou. Podívejme se, jak se projevují.
- Lehká perzistující astma – příznaky se objevují přibližně 1x za týden. Mezitím plíce fungují normálně.
- Středně těžká perzistující astma – příznaky se opakují víckrát za týden.
- Těžká perzistující astma – příznaky máte denně, jsou velmi nepříjemné, omezují vás v běžném fungování, ztěžují vám fyzické aktivity.
Existuje i sezónní astma. V tomto případě se příznaky objevují pouze během pylové sezóny. Po zbytek roku nemáte žádné, nebo pouze mírné příznaky.
Stádia astmatu
- Preklinické stádium. V dýchacích cestách se rozvíjí chronický zánět. Příznaky ještě nepociťujete.
- Příznakové stádium. Objevují se typické příznaky astmatu, přestože jen mírné a občasné.
- Přestavba dýchacích cest. Intenzita zánětu v dýchacích cestách se zvyšuje, těžkosti přicházejí čím dál častěji, jsou intenzivnější.
- Stádium těžkého astmatu. Nezvratná přestavba dýchacích cest.
Pokud se začnete léčit včas, nemusíte se obávat těžkých stádií astmatu.
A co astma v těhotenství?
Pro těhotnou astmatičku jsou pravidelné kontroly ještě důležitější, než pro ostatní maminky. U zhruba 1/3 astmatiček se astmatické příznaky v těhotenství výrazně zhoršily, další třetina zaznamená pouze mírné zhoršení. Zbytek nepociťuje žádné změny.
Když otěhotníte, promluvte si s ošetřujícím lékařem. Ten stanoví, jak budete astma léčit do porodu. Pokud bude potřeba, léčbu vám upraví. Pozitivní zprávou je, že dnes existují léky na astma, které jsou bezpečné i v těhotenství.
Neléčená nebo nesprávně léčená astma negativně ovlivňuje nejen matku, ale i vývoj plodu!
Informace v článku „Diagnostika astmatu: Co vás čeká u lékaře? Jaká vyšetření podstoupíte?“ nenahrazují vyšetření u lékaře.