Prevence
Příznaky(Zdroj: Shutterstock.com)
Druhý trimestr patří k těm příjemnějším obdobím těhotenství.
Pomalu ustupují nepříjemné ranní nevolnosti a termín porodu ještě není „za dveřmi“.
Začínáte shánět první věci pro své dítě a celkově se více připravujete na jeho příchod.
Radostnou novinku o novém přírůstku oznamujete rodině a přátelům, protože vám už jen těžko skočí na výmluvu typu:
„To jsem se jenom přejedla!“
Druhý trimestr – kdy začíná a kdy končí?
V prvním trimestru jsme stále mluvili o embryu, tedy o zárodku. Během tohoto období se formovaly jednotlivé části těla a orgány. Ve druhém trimestru už mluvíme o plodu a miminko se jednoznačně podobá na člověka.
Toto průlomové období nastává kolem 12. – 13. týdne těhotenství. Zastavuje vývoj orgánů, plod roste a mohutní. Druhý trimestr končí kolem 26. – 28. týdne těhotenství.
Jak roste vaše miminko ve druhém trimestru?
Na začátku druhého trimestru přebírá funkci výživy dítěte placenta. Základy orgánů jsou vyvinuty, děťátko v tomto období roste velmi rychle. Například si můžeme představit, že v 13. týdnu je velké asi jako stroužek hrachu, v 16. jako avokádo a v 20. jako banán. Na konci druhého trimestru je velké jako zralý lilek.
Změny ve vývoji miminka
Už tedy víme, jak miminko roste a že se podobá na zralého človíčka. Co se ještě během 2. trimestru vyvíjí a zdokonaluje?
Ve 4. měsíci těhotenství začínají dítěti růst vlásky, obočí, řasy a jemné ochlupení, které se nazývá lanugo. Tyto jemné chloupky postupně vypadají a po narození se vyskytují pouze v malém množství, pokud vůbec.
Na prstech se vytvářejí nehtíky. Dále se vyvíjejí svaly a kosti, zdokonalují se jednotlivé orgánové soustavy. V 5. měsíci (cca 20. týden) zaznamenáte první pohyby. U žen, které již byly těhotné, se pohyby objevují o 2 týdny dříve. Částečně dozrávají kosti, v dásních se vytvářejí zárodky mléčných zoubků.
Pro 6. měsíc těhotenství je typické, že dítě už slyší. Je citlivější na vyšší tóny, a nejvíce vnímá hlas matky. V bříšku je ještě mnoho prostoru, proto můžete pociťovat nejdivočejší pohyby. Dokonce, pokud se děťátko napije více plodové vody, dostane škytavku, kterou pozorujete jako nadskakování bříška.
Chlapeček nebo holčička?
V minulosti se pohlaví dítěte určovalo například podle tvaru bříška, změny vzhledu budoucí maminky, či jiných „babských moudrostí“. Dnes víme pohlaví určit téměř se 100-procentní jistotou, a to poměrně brzy.
Pro zjištění pohlaví je ideální 13. – 17. týden, ale někdy umí gynekolog určit pohlaví i v 12. týdnu. Nejběžnější a nejméně invazivní metodou, která se využívá, je ultrazvuk. Tato metoda má samozřejmě i své háčky, a sice, že dítě nemusí být správně otočeno, genitálie jsou nedostatečně vyvinuté a hodně záleží i na kvalitě ultrazvuku a zkušeností lékaře.
Vyšetření klasickým ultrazvukem lze nahradit 3D nebo 4D ultrazvukem. Pojišťovna ho však neproplácí a rodiče si ho hradí sami. K novodobější metodám zjišťování pohlaví patří DNA test z krve matky.
Zjišťování pohlaví z krve
Za normálních okolnosti se v krvi matky vyskytují malé fragmenty DNA plodu, tedy jakási základní genetická informace o miminku. Pomocí klasického odběru krve a analýzy DNA lékaři zjistí pohlaví dítěte již v 10. týdnu těhotenství.
Toto vyšetření si opět plně hradí rodiči. Na trhu existují i volně prodejné testy, ale jejich spolehlivost je v porovnání s ostatními metodami velmi nízká.
Změny vašeho těla během druhého trimestru
Jak jsme zmínili výše, pro vás, jako budoucí matku, začíná to příjemnější období těhotenství. Většinou už ustupují ranní nevolnosti, ustálí se i hladina hormonů. No jednotlivé části vašeho těla se začínají viditelně měnit.
Prsa
V počátečních stádiích nastává rychlý růst prs, které se připravují na produkci mléka. Kolem 20. týdne se začne v prsech tvořit kolostrum, což je hustá tekutina s vysokým obsahem bílkovin. Opravdové mléko se bude tvořit až po porodu.
Bříško
Jak roste vaše miminko, tak se zvětšuje i vaše bříško. Kvůli rychlému růstu dítěte se mohou objevit strie, a to nejen na bříšku, ale i na stehnech, bocích, prsou. Tento kosmetický problém lze eliminovat pravidelným používáním krému, tělového mléka nebo speciálních olejů.
Hmotnost
Nabírání kil během těhotenství je normální. Váhový přírůstek během druhého trimestru by měl být kolem 8 – 9 kg. Pokud to bude víc, určitě si nad tím nelámejte hlavu. Závisí to totiž od mnoha faktorů, jako váha placenty a plodové vody, váha samotného dítěte, velikosti prsou apod.
Změny nálad
V neposlední řadě je třeba vyzdvihnout psychickou stránku. V druhém trimestru se vyrovnávají hladiny hormonů, a tak vás na jistý čas opustí výkyvy nálad. Jako bonus se vám navíc znovu vrátí chuť na sex. Čili – samé výhody.
Zdravotní potíže
Děloha se postupně zvětšuje, a tak utlačuje vnitřní orgány. Obvyklé jsou zácpy, potíže s trávením, plynatost, pálení žáhy. S narůstajícím bříškem mohou přijít bolesti páteře, i spánek bude ke konci druhého trimestru o cosi nepohodlnější. Počítejte s tím, že při větší fyzické námaze se více zadýcháte.
Bolest v podbřišku
Ve druhém trimestru může být bolest způsobena tím, že děloha roste a natahuje se vazivo. Kolem 20. týdne těhotenství mnoho žen pociťuje stavy podobné kontrakcím, netrvají však dlouho a nejsou pravidelné.
Ženy ve vyšším stádiu těhotenství se často setkávají s částečným tvrdnutím bříška. Toto může nastat při větší fyzické námaze, nikdy ne v klidu, a neztvrdne celé bříško najednou. Tvrdnutí bříška nikdy nepodceňujte, může jít o předčasný porod!
Pokud se k bolestem v podbřišku přidá i krvácení, vodnatý výtok, snížená pohyblivost plodu, silné a dlouhotrvající bolesti hlavy, bolesti při močení, či bolesti v křížové oblasti, neváhejte kontaktovat lékaře.
Riziko potratu
Riziko potratu ve druhém trimestru (oproti prvnímu) výrazně klesá. Pokud se to přece stane, nejčastěji jde o důsledek vystavení toxické látce, špatného zdravotního stavu matky nebo poškození placenty.
O potratu mluvíme do 20. týdne těhotenství, později se již používá termín narození mrtvého plodu. Umělé přerušení těhotenství lze podstoupit do 24. týdne, ovšem jedině tehdy, pokud jde o geneticky vadný vývoj plodu.
Vyšetření ve druhém trimestru:
16. týden – na počátku 16. týdne podstoupíte biochemický vyhledávací test. Odeberou vám krev z předloktí, stanovuje se z ní hodnota sérového alfa proteinu. Pokles jeho hodnot může poukazovat na Downův syndrom a vzestup na rozštěp páteře. Pokud nastanou odchylky, lékaři provedou amniocentézu – odběr plodové vody. Jde o rychlý zákrok při lokální anestezii. Plodová voda se odebere přes břišní dutinu jehlou. Celý proces se sleduje pomocí ultrazvuku. Toto vyšetření spolehlivě odhalí zmíněno vrozené vady.
18. – 19. týden – morfologické vyšetření plodu (ultrazvukem). Lékař sleduje zejména délku kostí, obvod hlavičky, hledá různé vývojové chyby, kontroluje všechny soustavy – trávicí, oběhovou, vylučovací, pohlavní. Hodnotí se i množství plodové vody, poloha placenty a její charakter.
24. – 28. týden – testování matky na těhotenskou cukrovku, tzv. orální glukózový toleranční test. V lékárně stojí něco přes eura. Testování sestává z vypití vody nalačno, vypití roztoku s obsahem glukózy a několika měření cukru v krvi. První odběr se provádí před vypitím roztoku, druhý a třetí po 60 a 120 minutách. Lékař pak vyhodnotí, zda máte hladinu cukr v normě, nebo může jít o těhotenskou cukrovku.
28. týden – pokud jde o matku, která má krevní skupinu Rh-, zjišťuje se přítomnost anti-Rh protilátek v krvi matky, protože ty by mohly později způsobovat komplikace. Matek s Rh + se toto vyšetření netýká.
Nepříznivé vlivy kouření
Je všeobecně známo, i vědecky prokázáno, že kouření poškozuje naše zdraví. Cigaretový kouř obsahuje obrovské množství chemických látek, které působí toxicky, rakovinotvorné. Dvě nejnebezpečnější látky v cigaretách jsou nikotin a oxid uhelnatý.
V případě těhotných žen to znamená, že všechny škodlivé látky se dostávají i do krve dítěte. Kouření má nepříznivý vliv na růst a vývoj, novorozenci kuřaček mívají nižší porodní hmotnost. Zvyšuje se i počet předčasně narozených dětí. Ve vyšším věku trpí tyto děti častěji astmatem, poruchami chování a jinými zdravotními problémy.
Nejlepší rada? Přestaňte kouřit už 2 roky předtím, než plánujete otěhotnět! Tělo se do té doby zbaví všech škodlivých látek, které se do něj dostaly kvůli cigaretám. Navíc kouření snižuje schopnost početí.
Během těhotenství je nebezpečné i takzvané „pasivní kouření„. Pasivní kuřáci jsme všichni, pokud nedobrovolně vdechujeme kouř z cigaret. Jako budoucí matka byste se měli vyhýbat zakouřeným místem a kontaktu s kuřáky.
Strava během druhého trimestru
Myslíte si, že během těhotenství musíte jíst „za dva„? Není to pravda. Mnohem důležitější je kvalita stravy. Jídlo byste měli přijímat v menších dávkách a pravidelněji. Přejídání není zdravé a nadbytečná kila pouze zatíží váš organismus.
Preferujte čerstvé potraviny. Zeleninu a ovoce jezte hlavně v syrovém stavu. Upřednostňujte ovoce a zeleninu z našeho regionu, nejlépe z vlastní zahrádky. Ze stravy vylučte syrové maso (tatarák, sushi, syrový losos) a uzeniny.
Nepřehánějte to ani s mléčnými výrobky. Některé nám dokonce odebírají vápník, například tavené a plísňové sýry. Během těhotenství se nedoporučují ani zázvor, oregano, či skořice.
V každém případě byste se měli řídit svými chutěmi a vyhýbat věcem, které vám způsobují trávicí potíže.
Cvičení a pohyb
Pokud si chcete zachovat fyzickou kondici i během těhotenství, v cvičení můžete klidně pokračovat, dokonce s ním i začít. Pokud máte rizikové těhotenství, zvýšená fyzická námaha se nedoporučuje.
Cvičení nutno přizpůsobit tak, aby nebylo nebezpečné pro vás a vaše miminko. Musíte snížit náročnost cviků, i intenzitu trvání. Cvičte 2 až 3 týdně, vždy 30 – 60 minut. Pokud se kterýkoli, že už nemůžete, zvolněte a nepřemáhejte se.
Nejvhodnější cvičení pro těhotné ženy:
- aerobik,
- gravid jóga,
- speciální druh pilates,
- tanec,
- Kegelovy cviky – jsou výborné na posílení svalstva pánevního dna; toto svalstvo je během porodu namáhané, což může později způsobovat inkontinenci moči.