Prevence(Zdroj foto: www.stock.adobe.com)
Pacienti s diabetes mellitus neonemocní na COVID-19 častěji, než jiní lidé. Virus u nich však může vyvolat závažnější příznaky i komplikace.
Diabetes mellitus (lidově cukrovka) je porucha, při které tělo nedokáže správně hospodařit s glukózou.
Proto když se postaráme o dobrý manažment glukózy, ochrání nás to i před jinými zdravotními problémy.
Proč jsou pacienti s diabetes mellitus zranitelnější při COVID-19?
Které faktory zvyšují riziko onemocnění na COVID-19 u diabetiků?
Jak se vyhnete nákaze?
Co je potřeba udělat, když onemocníte?
Diabetici patří do rizikové skupiny – proč to tak je?
Především pacienti, kteří nemají dobrou kontrolu hladiny cukru v krvi, jsou náchylnější na různé infekce. Je to tak proto, že hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi) naruší funkci bílých krvinek, což oslabí imunitní reakci organismu.
Při virech hrozí u diabetiků tzv. diabetická ketoacidóza (DKA). K prvotním příznakům patří žízeň (nebo sucho v ústech), časté močení, vysoká hladina glukózy, či vysoká hladina ketonů v moči. Tyto symptomy později spustí další zdravotní těžkosti.
Rizikové faktory pro onemocnění COVID-19 u diabetiků
Zatím nedokážeme říct, zda existují rozdíly mezi pacienty s diabetem 1. typu a 2. typu, co se týká rizika onemocnění na COVID-19. Všechny následující faktory však snižují imunitní odpověď těla v boji proti virům:
- vysoký věk (více než 60 let),
- přidružené nemoci – např. vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, srdeční selhávání (jiné srdečně-cévní nemoci),
- otevřené defekty na nohách,
- špatná glykemická kontrola,
- jiná virová onemocnění.
Vyhýbejte se zdravotnickým zařízením, protože tam hrozí další infekce. S lékařem konzultujte telefonicky a řiďte se jeho pokyny.
Zdroj foto: www.stock.adobe.com
Sebedisciplína a poctivost – nejlepší ochránci vašeho zdraví
Pravidelná kontrola glykémie je základem pro snížení rizika COVID-19. Z dlouhodobého sledování vyplývá, že pokud je kontrola glykémie dobrá (s HbA1c <7 %), riziko nákazy není vyšší, než u ostatních lidí.
Naopak slabá kontrola glykémie nebo přidružené nemoci (ledvin, srdce, cév) mohou u dlouholetých diabetiků zvyšovat riziko onemocnění na COVID-19.
Co ještě můžete udělat, abyste neonemocněli na COVID-19?
Pokud máte současně diabetes a virovou infekci, rychle se zhoršuje glykemická kompenzace. Celkově to zhoršuje kontrolu tělesných tekutin a elektrolytů, což je důležité při manažmentu sepse (otravy krve).
Sepse (či septický šok) patří k nejzávažnějším komplikacím. Abyste předešli diabetické ketoacidóze, hyperosmolárnímu hyperglykemickému stavu nebo hypoglykémii, monitorujte:
- glykémii: jednou za 1 – 3 hodiny,
- ketolátky v moči: jednou za 2 – 4 hodiny (například při močení).
Zdroj foto: www.stock.adobe.com
Máte diabetes mellitus 1. typu? Častěji sledujte glykémii a ketolátky!
Dietologové doporučují, abyste si měřili cukr v krvi každé 3 hodiny. Když je to potřeba, dělejte to i častěji, například před jídlem, 3 hodiny po jídle, před spaním, o půlnoci, nad ránem.
V případe, že zvracíte několikrát za den nebo máte průjem, glykémii si kontrolujte každou hodinu, nebo alespoň každé 2 hodiny. Poraďte se i s lékařem.
Stejně nezapomeňte sledovat ketolátky v moči (při glykémii > 13,3 mmol/l), v intervalu 2 – 4 hodin, nebo vždy při močení.
Častěji si kontrolujte i:
- teplotu,
- rychlost dýchání,
- puls,
- krevní tlak,
- hydratace.
Při jakýchkoliv pochybnostech zavolejte svému lékaři.
Užíváte léky při cukrovce 2. typu? Buďte ostražití!
Ihned zavolejte svému lékaři, pokud:
- užíváte perorálně antidiabetika nebo tzv. agonisty GLP-1 receptorů,
- máte vysoké glykémie ve vícerých měřeních za sebou,
- zvracíte, trpíte nevolností nebo nechutenstvím.
Některá antidiabetika mohou být natolik riziková, že se nevyhnete hospitalizaci.
Dodržujte všeobecné doporučení:
- Udržujte vzdálenost nejméně 2 metrů od nemocné osoby, cizích lidí, či těch, kteří mohou být nakažení.
- Používejte ochranné roušky, respirátory nebo jinou ochranu úst a nosu, a to vždy, když vycházíte z domu (bytu). Vyhýbejte se každému, který tyto pomůcky nemá.
- Chraňte si oči brýlemi. Nedotýkejte se očí, nosu nebo úst, než si umyjete ruce.
- Ruce si důkladně a pravidelně umývejte mýdlem a teplou vodou (nejméně 30 sekund) nebo použijte dezinfekční prostředek na bázi alkoholu.
- Kýchejte nebo kašlete do jednorázového papírového kapesníku, případně rukávu v oblasti loketní jamky.
- Pravidelně čistěte povrchy a zařízení, kterých se běžně dotýkáte, nebo se kterými často manipulujete.
- Pokud můžete, pracujte z domu. Veřejnou dopravou cestujte pouze v nevyhnutelných případech.
- Vyhýbejte se domácím večírkům a posezením s osobami mimo vaši domácnost. Nezvěte zbytečně návštěvy, včetně rodiny.
Mám cukrovku a myslím si, že jsem se nakazil/a? Co mám udělat?
Ak máte typické príznaky, ako kašeľ, vysoká teplota (nad 38 ℃), dýchavica, zostaňte doma a ihneď zavolajte svojmu všeobecnému lekárovi. Postupujte podľa jeho pokynov.
Častejšie si monitorujte aj glykémiu, kontaktujte svojho diabetológa. Môže sa stať, že vám upraví liečbu, keďže niektoré lieky sú počas akútnych ochorení rizikové.
Pred konzultáciou si pripravte:
- výsledky meraní glykémie,
- dávky podaných liekov,
- názvy inzulínov, ktoré používate,
- dávky a časový rozpis inzulínu,
- rozpis inzulínu v inzulínovej pumpe.
Zdroj foto: www.stock.adobe.com
Co dělat při mírných příznacích?
Pokud máte pouze lehčí projevy (bez vysoké teploty, průjmů, nezvracíte, normálně jíte i pijete), řiďte se tím, co vám lékař doporučil pro případy, kdy vás postihne viróza, či přechodné trávicí těžkosti, apod.
Pokud z nějakého důvodu nedokážete přijmout uspokojivé množství potravy a tekutin, hned volejte svému diabetologovi. Pravidelně však užívejte všechny léky, nikdy je nevysaďte bez toho, aby o tom věděl váš lékař.
Výzkum zatím nepotvrdil souvislost mezi některými léky (ACE-i, ARB) a rizikem infekce COVID-19, či dalšími komplikacemi.
Co v případě, pokud opravdu onemocním na COVID-19?
I na tuto eventualitu se raději připravte. Připravte si plán, abyste co nejrychleji zareagovali. Sepište si důležité informace pro své lékaře, lékárnu, pojišťovnu a podobně.
- Zapište si názvy léků, které užíváte, stejně tak i způsob dávkování.
- Dovezte si léky na 1 až 2 týdny dopředu, kdybyste se náhodou nedostali do lékárny.
- Ujistěte se, že máte dostatek pomůcek – testovací proužky, spotřební materiál k inzulinové pumpě, převazový materiál, dezinfekční prostředky, mýdlo na umývání rukou, apod.
- Pro případ hypoglykémie si obstarejte jednoduché sacharidy (hroznový cukr, Glukopur, tzv. rychlý cukr ve formě gelu nebo roztoku, spreje, přírodní džus, slazené nápoje).
- Pokud se léčíte inzulinem nebo takovými léky, které mohou vyvolat hypoglykémii (především přípravky sulfonylurey), resp. míváte hypoglykémie běžně, nechte si dovézt glukagon (Glukagen kit).
- Pokud máte diabetes 1. typu, naskladněte si i proužky na vyšetření ketolátek.
Jak se léčí onemocnění COVID-19?
V současnosti neexistuje žádná specifická léčba COVID-19. Antibiotika nepomáhají, protože jsou účinná jen proti bakteriím, ne proti virům.
Cílem léčby je zmírnění příznaků, dokud tělo nezabojuje s onemocněním. Většina nakažených lidí má mírný průběh onemocnění a zotaví se.
Zdroje:
- http://www.sdia.sk/chcem-vediet-viac-covid-19-zakladne-informacie-pre-pacientov/
- http://www.sdia.sk/o-nas-aktuality/55/dobra-kontrola-glykemii-je-klucovym-predpokladom-lepsej-prognozy-aj-pri-covid-19/
- http://sdia.sk/o-nas-aktuality/57/oznam-nedu-pre-ambulantnych-lekarov/
- http://www.sdia.sk/upload/Osoby_s_vyssimm_rizikom_ochorenia_COVID-19.pdf
- https://ssvpl.sk/7-aktualizovane-usmernenie-hlavneho-hygienika-covid-19/
- https://www.omediach.com/tlacove-spravy/17357-uvz-sr-odpovede-na-najcastejsie-otazky-suvisiace-s-covid-19-koronavirus
- https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19/how-coronavirus-impacts-people-with-diabetes